40天才来月经可能是非疾病因素引起，也可考虑与疾病因素有关，如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，建议查明原因后进行治疗。具体分析如下：
一、非疾病因素
长期精神紧张、焦虑抑郁、加班熬夜、抽烟、嗜酒；过度节食减肥，导致身体营养物质缺乏；口服避孕药导致体内激素水平不平衡等会对月经的周期造成影响，导致月经周期紊乱。建议改善不良的习惯、注意营养的补充、停止可疑药物的服用，月经通常能够恢复正常。
二、疾病因素
1、多囊卵巢综合征
由于体内的雌性激素分泌异常，卵巢有多个小卵泡生长发育，不能成熟、排出，导致月经推迟。建议注意饮食的调控、增加运动量，在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、复方炔诺酮片等调节月经不调。
2、卵巢功能早衰
体内雌激素水平低，不能维持子宫内膜逐渐增厚，导致月经推迟或闭经。此种疾病本身无法治疗，可以医生指导下给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮胶囊、黄体酮胶囊等，治疗的目的是控制雌激素缺乏引起的症状。
此外，手术后导致宫腔粘连、高泌乳素血症、子宫内膜结核等，可能引起上述症状，建议及时就诊，明确原因后针对病因治疗。
