左胸上方有拉扯的感觉可能与细菌性胸膜炎、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，可通过药物治疗、手术等方式进行治疗。具体分析如下：
1、细菌性胸膜炎
细菌性胸膜炎是指胸膜腔内存在细菌感染，可导致胸腔内压力增加，影响心脏功能，产生拉扯感。患者可遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起心肌炎症而导致的心脏疾病，可能会导致心肌细胞损伤和死亡，进而影响心脏收缩和松弛，引起不适症状。患者可遵医嘱服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。心肌缺血和缺氧可引起心肌细胞损伤和死亡，进而影响心脏的功能，出现胸痛、心悸等症状。如果病情比较严重，可在医生指导下通过冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等手术方式进行治疗。
除以上常见原因外，还可能与风湿性心脏病、急性心肌梗死等原因有关。如果不适症状持续加重，应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
